Разлики

Тук са показани разликите между избраната и текущата версия на страницата.

--- micro:oko [2012/10/08 13:01] – създадена admin
+++ micro:oko [2026/10/12 09:45] (текуща) – gancheva
@@ Ред 1: / Ред 1: @@
+====== Очен секрет ( Eye / Conjunctival Culture ) ======
+^ LOINC                             | 609-8                                                ||
+^ Кратко наименование               | Очен секрет                                          ||
+^ Пълно наименование на теста       | Микробиологично изследване (посявка) на очен секрет с антибиограма при позитивна находка ||
+^ Мерни единици                     | Качествен резултат / полуколичествен растеж          ||
+^ Методика                          | Аеробна култура върху селективни хранителни среди     ||
+^ Други имена                       | Eye Culture, Conjunctival Swab Culture, Конюнктивален секрет, Слъзен секрет ||
+^ Материал                          | Секрет от конюнктивален сак, слъзна торбичка или роговица, взет със стерилен тампон ||
+^ Условия за транспорт и стабилност | Транспортна среда, до 24 часа при стайна температура,48 часа при хладилен режим (2° C-8° C)  ||
+^ Условия за пробовземане           | Сутрин, преди измиване на лицето и почистване на очите, преди започване на антибиотично лечение ||
+^ Референтни стойности              | Не се изолират патогенни микроорганизми              ||
+===== Информация за пациенти =====
+==== Същност на изследването ====
+Микробиологичното изследване на очен секрет представлява посявка на материал, взет от конюнктивата, слъзната торбичка или роговицата, върху специализирани хранителни среди с цел установяване на наличие на патогенни бактерии и/или гъбички. Подобно на другите лигавици в организма, конюнктивата е обитавана от определена нормална микрофлора, а слъзната течност съдържа и естествени антимикробни фактори (напр. лизозим), които подпомагат защитата на окото от инфекции.
+При нарушаване на този баланс — вследствие на травма, чуждо тяло, намален локален имунитет, нарушен дренаж на слъзните пътища или директен контакт с патогенни микроорганизми — може да се развие **конюнктивит** (възпаление на конюнктивата) или друга форма на очна инфекция. Изследването помага да се установи дали причината е бактериална, за разлика от вирусните или алергичните форми на конюнктивит, при които посявката остава отрицателна.
+При изолиране на патогенен микроорганизъм се извършва и **антибиограма**, която определя чувствителността му към различни антимикробни средства и подпомага лекуващия лекар при избора на подходящо локално или системно лечение.
+==== Защо и кога се изследва? ====
+Изследването на очен секрет се назначава най-често при:
+  * Зачервяване и дразнене на окото, съпроводено с усещане за чуждо тяло
+  * Обилна гнойна или лигавично-гнойна секреция, залепващи клепачи и мигли сутрин ("гурели")
+  * Оток на клепачите
+  * Рецидивиращ или продължителен конюнктивит, който не се повлиява от първоначално приложено лечение
+  * Съмнение за бактериална инфекция при новородени (неонатален конюнктивит)
+  * Проследяване на ефекта от проведена антибиотична терапия
+Изследването е подходящо както за възрастни, така и за деца.
+==== Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация ====
+Материалът се взема от лекар специалист със **стерилен тампон** от конюнктивалния сак, слъзната торбичка или роговицата, в зависимост от локализацията на находката. Пробовземането се извършва:
+  * Сутрин, **преди измиване на лицето и почистване на очите** от евентуалната секреция
+  * **Преди започване на антибиотично или локално противомикробно лечение**, тъй като прилагането им може да потисне растежа на причинителя и да доведе до фалшиво отрицателен резултат
+  * Без предварително третиране на очите с медикаменти поне един ден преди изследването
+Манипулацията е кратка и безболезнена, като може да предизвика лек, преходен дискомфорт.
+==== Отклонение от нормалните (референтни) стойности ====
+**Положителна находка (изолиране на патогенен микроорганизъм) може да се дължи на:**
+  * Staphylococcus aureus
+  * Streptococcus pneumoniae
+  * Haemophilus influenzae
+  * Moraxella catarrhalis
+  * Pseudomonas aeruginosa (по-често при носители на контактни лещи)
+  * Neisseria gonorrhoeae (при неонатален конюнктивит или полово предавана инфекция)
+  * Гъбични причинители при определени предразполагащи състояния
+**Отрицателна находка (липса на патогенен растеж) обичайно означава:**
+  * Липса на активна бактериална инфекция към момента на пробовземането
+  * Възможна вирусна (напр. аденовирусна) или алергична етиология на оплакванията, които не се доказват чрез бактериологична посявка
+  * Успешно проведено и завършено антибиотично лечение
+Клиничната значимост на положителна находка се преценява от лекуващия лекар във връзка със симптомите, тъй като отделни микроорганизми могат да бъдат част и от нормалната микрофлора на окото.
+==== Често задавани въпроси ====
+===== Информация за лекари =====
+===== Информация за партньори =====