Разлики

Тук са показани разликите между избраната и текущата версия на страницата.

--- virus:laimska [2012/10/04 16:23] – създадена admin
+++ virus:laimska [2021/07/21 17:26] (текуща) – [Лаймска болест - IgM /IgG] admin
@@ Ред 1: / Ред 1: @@
+====== Лаймска болест - IgM /IgG ======
+^LOINC  |40612-4; 5062-5  |
+^Кратко наименование|Лаймска болест – IgM /IgG  |
+^Пълно наименование на теста|Определяне на IgM/IgG антитела срещу В.burgdorferi |
+^Мерни единици  |Полуколичествен тест |
+^Методика  |CLIA  |
+^Други имена  |Лаймска борелиоза,Lyme disease  |
+^Материал  |Серум или плазма |
+^Условия за транспорт и стабилност  |2-8º C, до 24 часа |
+^Условия за пробовземане |няма|
+^Референтни стойности IgM |< 0.9 отрицателен; 0.9 - 1.1 граничен; > 1.1 положителен |
+^Референтни стойности IgG |< 10.0 отрицателен; 10.0-15.0 граничен; > 15.0 положителен |
+===== Информация за пациенти =====
+==== Същност на изследването ====
+При изследване за лаймска борелиоза се доказват специфични антитела -IgM и IgG, които се образуват в човека след заразяване с причинителя на заболяването.
+==== Защо и кога се изследва? ====
+Изследване за лаймска болест се извършва само след като е имало ухапване от кърлеж или има симптоми, съвместими с тази инфекция.Важно е изследването да се направи минимум един месец след ухапването от кърлеж, за да могат да се образуват в организма специфичните  антитела.
+==== Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация ====
+Взема се венозна или капилярна кръв от която се отделя серум. Препоръчително е материалът да бъде взет сутрин, на гладно.
+==== Отклонение от нормалните (референтни) стойности ====
+Специфични  IgM антитела се откриват в по-високи концентрации в ранните стадии на инфекцията, като в по-късните етапи те намаляват прогресивно.В първите седмици след инфектирането е възможно антителата да бъдат в много ниски  стойности и теста да бъде отрицателен. Изолиран положителен резултат за  IgG може да показва активна лаймска болест или преминала инфекция с персистиращи антитела. При неопределени и гранични стойности на антителата, както и за  потвърждаване на диагнозата лаймска болест  е препоръчително използването на имуноблот -тестове.
+==== Често задавани въпроси ====
+Заразен и опасен ли е за близките болният от лаймска болест?
+Болният от лаймска болест не може да зарази околните и не е опасен за тях.Заразяването става само чрез ухапване от определен вид кърлежи, които са заразени с бактериите, причиняващи лаймска болест.
+Винаги ли след ухапване от заразен кърлеж човек се разболява от лаймска болест?
+След ухапване от кърлеж, дори и той да е заразен с борелии, риска от раразяване е около 10%.По-висок е риска, когато кърлежа престои по-дълго време и при отстраняване му е нарушена негоната цялост.
+===== Информация за лекари =====
+  * Внедрен е иновативен кръвен тест- имуноблот  за доказване на IgG антитела към причинителя на лаймската болест.
+  * При съмнение за невроборелиоза може да се изследва цереброспинална течност за наличие на специфични IgG антитела към Borrelia burgdorferi
+  * Намалена е цената на потвърдителният тест - имуноблот  за доказване на IgМ антитела
+**1.Същност**
+Borrelia burgdorferi принадлежи към сем.Spirochetaeceae и е етиологичен агент на лаймската борелиоза.Причинителят на заболяването се пренася  чрез различни видове кърлежи от род Ixodes.Лаймската болест е най-често срещаната кърлежово-преносима инфекция в световен мащаб.
+**2.Методи на определяне**
+Лаборатория „Цибалаб” разполага с  набор от изследвания за диагностика на лаймска борелиоза:
+  * имуноблот-тестове за доказване на  специфични IgM и IgG антитела
+  * серологични изследвания за  доказване на антитела от клас IgM и IgG срещу Borrelia burgdorferi по метода CLIA -хемилуминисцентен имунен анализ
+  * доказване на борелиозен антиген в кърлежи
+  * определяне на специфични  IgG в ликвор по метода CLIA
+**3.Клинично значение и информативно съдържание**
+Лаймската борелиоза е мултисистемно заболяване, което засяга нервна система, сърдечно-съдова система, ставен апарат и кожа. Въпреки че спирохетите ,причиняващи лаймската болест водят до мощен имунен отговор, те персистират в циркулацията. Заболяването преминава през различни клинични етапи, от ранна към късна инфекция.Сходността на клиничните симптоми на лаймската борелиоза с други заболявания, поставя диагностични затруднения поради многобразните и вариращи клинични прояви.
+^Резултат  за IgM към  Borrelia burgdorferi	|Резултат за IgG към Borrelia burgdorferi|Интерпретация|
+^отрицателен|	oтрицателен	|Без данни за инфекция.При съмнителни клинични симптоми се препоръчва изследване на втора серумна проба след 2-3 седмици.|
+^положителен|	отрицателен	|Инфекция в ранен клиничен стадий|
+^отрицателен|	положителен	|Възможна е инфекция във всеки клиничен стадий|
+^положителен|	положителен	|Остра инфекция|
+Специфични  IgM антитела се откриват в по-високи концентрации в ранните стадии на инфекцията, като в по-късните етапи те намаляват прогресивно.В първите седмици след инфектирането е възможно антителата да бъдат в недетектируеми стойности и теста да бъде отрицателен. Изолиран положителен резултат за  IgG може да показва активна лаймска болест или преминала инфекция с персистиращи антитела. При неопределени и гранични стойности на антителата, както и за  потвърждаване на диагнозата лаймска болест  е препоръчително използването на имуноблот -тестове.
+{{:virus:laimska_bolest.jpg?800|}}
+**4.Индикации**
+  * кожни лезии подобни на erythema migrans;
+  * грипоподобни състояния след ухапване от кърлеж;
+  * неврологични заболявания, проявяващи се седмици до месеци след ухапването от кърлеж- менингити, енцефалити, асиметрични полиневрити,периферна пареза на лицевия нерв (особено при деца)
+  * засягане на костно-ставния апарат- артрит, с предимно засягане на коленни стави, артралгии, миалгии;
+  * засягане на сърдечно-съдова система- миокардит и перикардит;
+  * acrodermatitis chronica atrophicans,прогресиращ енцефаломиелит и хроничен ерозивен артрит- състояния типични за трети клиничен стадии на лаймската болест, проявяващи се години след ухапването.