Съдържание
Пълна Кръвна Картина
Въпреки, че това понятие е широко разпространено, по-правилно е да се използва само понятието „кръвна картина“, т.к. броят на показателите, които се изследват зависи от методичните и апартни възможности на конкретната клинична лаборатория. В лаборатория Цибалаб предлагаме Кръвна картина с 22 показателя. Изследването обхваща изброяване на кръвните клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити), диференциално броене на левкоцитите в процент и абсолютен брой, определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, математически показатели на еритроцитите и тромбоцитите. Показателите на кръвната картина не са специфични за дадено болестно състояние. Променят се при различни заболявания: анемични състояния, възпалителни и инфекциозни заболявания с различен произход, злокачествени кръвни заболявания и други.
Левкоцити (WBC)
Върху броя на левкоцитите оказват влияние възраст, хранене, емоции, физическо напрежение. Показват и денонощни колебания.
- Повишение на левкоцитите (левкоцитоза) се среща най-вече при инфекциозни процеси, гнойни процеси, токсични въздействия, левкози и други. Физиологично броят на левкоцитите при новородени е повишен и започва да спада към втория ден след раждането.
- Намаление на левкоцитите (левкопения) се наблюдава най-често при вирусни заболявания, ендокринни заболявания, йонизираща радиация, въздействия от токсични и химични вещества, медикаментозни въздействия и други.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 6690-2 |
Мерни единици | g/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0 - 7мес. | 5,0-21,0 | ||
7мес. - 5год. | 5,50-15,50 | ||
5год. - 11год. | 4,50-13,50 | ||
11 год. - 15год. | 4,50-11,00 | ||
15 год. - ∞ | 3,50-10,50 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
Лимфоцити (LYM)
- Повишение на лимфоцитите (лимфоцитоза) се наблюдава при вирусни заболявания, инфекциозна мононуклеоза, оздравителна фаза на остри бактериални инфекции, лимфаденити, хронични лимфолевкози и други. Физиологично повишение има при малки деца до 4 години.
- Намаление на лимфоцитите (лимфопения) се наблюдава при остра фаза на бактериални инфекции, лечениe с цитостатици, кортизол, лъчелечение и други.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 736-9 |
Мерни единици | % |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-7 дни | 25,0-40,0 | ||
7 дни-4 години | 50,0-70,0 | ||
4 години- ∞ | 20,0-48,0 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
- Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София,
- Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Неутрофилни гранулоцити(Neu)
- Увеличен брой неутрофили се наблюдава при остри инфекциозни заболявания, възпалителни процеси, гнойни процеси, интоксикации, остра хемолиза и други.
- Намален брой неутрофили (неутропения) се наблюдава при вирусни заболявания, химични увреждания, лекарствени интоксикации, лъчеви въздействия и други.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 770-8 |
Мерни единици | % |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-7 дни | 32,0-62,0 | ||
7 дни-4 години | 20,0-45,0 | ||
4 години- ∞ | 40,0-70,0 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
- Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София,
- Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Еозинофилни гранулоцити (ЕОS)
- Увеличават се при алергии, паразитози, колагенози, кожни заболявания и др.
- Намаляват при инфекции, стрес, болест на Cushing.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 713-8 |
Мерни единици | % |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-6 години | 0,0-5,0 | ||
6 години- ∞ | 0,0-6,5 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
- Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София,
- Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Базофилни гранулоцити (Baso)
- Могат да са увеличени при някои миелопролиферативни заболявания, алергии, микседем и др.
- Намаляват при хипертиреоидизъм, лечение с глюкокортикоиди, след химиотерапия.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 706-2 |
Мерни единици | % |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-4 години | 0,0-1,0 | ||
4 години- ∞ | 0,0-2,0 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
- Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София,
- Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Моноцити (MO)
- Повишение на моноцитите (моноцитоза) се наблюдава при хронични възпалителни заболявания, инфекциозна мононуклеоза и други.
- Намаление на моноцитите (моноцитопения) се среща рядко.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 5905-5 |
Мерни единици | % |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0 - ∞ | 1,0-11,0 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
- Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София,
- Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Еритроцити (RBC)
До голяма степен броят им зависи от пол, възраст, надморска височина и други.
- Намалението на еритроцитите е характерен белег за анемиите.
- Патологично увеличение на еритроцитите се наблюдава като първично състояние при заболяването еритремия и вторично при хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни пороци, голяма загуба на течности и други. Физиологично увеличение на еритроцитите се наблюдава при новородени и при голяма надморска височина.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 789-8 |
Мерни единици | x10^12/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-14 дни | 3,6-6,6 | ||
14 дни-2 месеца | 3,0-5,9 | ||
2 месеца-1 година | 2,7-4,9 | ||
1 година-13 години | 3,7-5,3 | ||
13 години-18 години | 4,1-5,5 | 4,5-5,5 | 4,1-5,1 |
4 години- ∞ | 3,7-5,9 | 4,4-5,9 | 3,7-5,3 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
- Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 2000г.
- Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed. 2004г.
Хемоглобин (HGB)
Нивото му зависи от пол, възраст, надморска височина и други.
Концентрацията му в кръвта е ниска при анемии. Повишава се успоредно с броя на еритроцитите при заболяването еритремия. Като вторично състояние концентрацията на хемоглобина може да се повиши при “белодробно сърце“, вследствие хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни пороци, сърдечна декомпенсация и други.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 718-7 |
Мерни единици | g/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-1 ден | 160-240 | ||
1 ден-14 дни | 127-187 | ||
14 дни-2 месеца | 90-166 | ||
2 месеца -1 година | 90-140 | ||
1 година - 5 години | 105-131 | ||
5 год. - 10 год. | 111-143 | ||
10 год. - 15 год. | 118-150 | ||
15 год. - 18 год. | 128-168 | ||
18 год. - ∞ | 120-180 | 135-180 | 120-160 |
Източници:
- Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г.
Хематокрит (HCT)
Дава информация за обемното участие на кръвните клетки (предимно еритроцити) в общия обем кръв. Намалява при анемии, повишава се при състояния, протичащи с увеличение на еритроцитите.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 4544-3 |
Мерни единици | L/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-8 дни | 0,380-0,700 | ||
8 дни-21 дни | 0,380-0,600 | ||
21 дни - 14 год. | 0,300-0,440 | ||
14 год. - 18 год. | 0,350-0,490 | 0,380-0,490 | 0,350-0,430 |
18 год. - ∞ | 0,360-0,530 | 0,400-0,530 | 0,360-0,480 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Среден обем на еритроцитите (MCV)
Намален е при някои видове анемии, напр. желязодефицитната анемия, а увеличен при други, напр. пернициозна анемия.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 787-2 |
Мерни единици | fL |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-14 дни | 92.0-135.0 | ||
12 дни-2 месеца | 81,0-128,0 | ||
2 месеца - 6 месеца | 77,0-113,0 | ||
6 месеца - 1 год. | 73,0-109,0 | ||
1 год. - 4 год. | 73,0-102,0 | ||
4 год. - 18 год. | 77,0-92,0 | ||
18 год. - ∞ | 80,0-96,0 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцита (MCH)
Дава информация за хемоглобиновото съдържание в еритроцитите. Има значение за оценяване на анемичните състояния. Препоръчително е резултатите от МСН да се тълкуват съвместно с тези на MCV.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 785-6 |
Мерни единици | pg |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-14 дни | 29,0-41,0 | ||
14 дни - 6 месеца | 23,0-38,0 | ||
6 месеца - 4 год. | 21,0-33,0 | ||
4 год. - 18 год. | 25,0-32,0 | ||
18 год. - ∞ | 27,0-33,0 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC)
Показва средната концентрация на хемоглобин в даден обем от еритроцити. От значение е при анемични състояния: намаление се нблюдава при хипохромни анемии, а увеличение при микросфероцитоза и други.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 786-4 |
Мерни единици | g/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-2 дни | 310-350 | ||
2 дни-14 дни | 240-360 | ||
14 дни - 1 год. | 250-340 | ||
1 год. - 4 год. | 260-340 | ||
4 год. - 18 год. | 320-360 | ||
18 год. - ∞ | 300-360 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Ширина на разпределение на еритроцитите в зависимост от обема им (RDW)
Увеличението е количествена мярка за анизоцитоза на еритроцитите (наличие на еритроцити с различна големина, която е извън физиологично допустимите граници). RDW под долна референтна граница не съдържа информация.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 788-0 |
Мерни единици | % |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-4 дни | 15,8-18,2 | ||
4 дни-2 месеца | 14,2-17,6 | ||
2 месеца - 18 год. | 12,8-15,5 | ||
18 год. - ∞ | 11,2-14,7 | 11,5-14,5 | 11,2-14,7 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Тромбоцити (PLT)
Наричат се още кръвни плочици. Първична тромбоцитопения (намален брой) се наблюдава при болестта на Верлхоф. Вторична тромбоцитопения - при инфекциозни заболявания, отравяния с химични вещества и медикаменти, левкози и други. Тромбоцитозата (повишен брой) също бива първична (резултат от увреждане на стволовата клетка) и вторична - при хронични възпалителни процеси, карциноми, при спленектомия (отстраняване на далака) и други.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 777-3 |
Мерни единици | x10^9/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0 - 1 год. | 140-666 | ||
1 год. - 6 год. | 140-509 | ||
6 год. - 15 год. | 140-440 | ||
15 год. - ∞ | 130-440 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Среден обем на тромбоцитите (MPV)
- Намалние на MPV, заедно с намален брой на тромбоцитите, се среща при апластична анемия, мегалобластна анемия, химиотерапия, остра левкемия, лупус и др. При ремисия или оздравяване MPV се увеличава преди да се покачи броя на тромбоцитите.
- MPV e увеличен при вродените тромбоцитопении, които се характеризират с гигантски тромбоцити. Увеличен MPV може да има и при реактивни тромбоцитози – например инфекции, ревматоиден артрит, следоперативно и др;
- MPV в референтни граници при пациент с тромбоцитопения означава нарушена тромбоцитопоеза.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 32623-1 |
Мерни единици | fL |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0-1 месец | 7,8-10,5 | ||
1 месец - 18 год. | 7,2-11,0 | ||
18 год. - ∞ | 6,1-12,5 | 6,1-11,5 | 6,3-12,5 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Обемното участие на тромбоцитите (PCT)
PCT - Обемното участие на тромбоцитите в общия обем кръв (аналогично на хематокрита).
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 51637-7 |
Мерни единици | ml/L |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0 - ∞ | 1.0-4.5 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.
Ширина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW)
Резултатите от PDW трябва да се тълкуват заедно с данните за MPV.
Параметър | Стойност |
---|---|
Loinc | 32207-3 |
Мерни единици | fL |
Материал | EDTA |
Референтни стойности
Възраст | М/Ж | М | Ж |
---|---|---|---|
0 - ∞ | 8.0-23.0 |
Източници:
1. Лабораторна хематология, доц. П. Пенева, проф. М. Пенев София 2014г. 2. Педиатрия, д-р Д. Бобев, д-р Е. Генев,гр. София, 3. Wintrobe`s Clinical Hematology, second ed.