Съдържание
Церулоплазмин ( Ceruloplasmin )
Същност на изследването
Церулоплазминът е мед-съдържащ ензим (фероксидаза), който играе роля в метаболизма на желязо в организма. Медта е важен минерал, който участва в регулирането на железния метаболизъм, образуването на съединителна тъкан, производството на енергия на клетъчно ниво и функцията на нервната система. Тя се абсорбира в червата и след това се транспортират до черния дроб, където се съхранява или използва за производство на различни ензими. В черният дроб медта се свързва с протеин до получаване на церулоплазмин и се освобождава в кръвния поток. Около 95% от медта в кръвта е свързана с церулоплазмин.
Защо се изследва?
За да се измери количеството на церулоплазмин в кръвта;
Кога се изследва?
Когато са налице симптоми, за които лекуващия лекар предполага, че може да се дължат на болестта на Уилсън или по-рядко, на дефицит на мед; Когато е необходимо проследяване при вече поставена диагноза.
Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация
Взeма се венозна кръв от която се отделя серум. Сутрин до 10:00ч. на гладно. Задължително се записва ЕГН. Изисква се информация за прием на медикаменти, съдържащи мед и желязо.
Отклонение от нормалните (референтни) стойности
Нивата на церулоплазмин не са диагностично специфични за определено състояние и обикновено се оценяват заедно с тестове за измерване на мед в кръв и в 24 часова урина.
Болестта на Уилсън е рядко наследствено заболяване, свързано с излишък и натрупване на мед в черния дроб, мозъка и други органи. Церулоплазминът в кръвта е понижен. Признаци и симптоми на заболяването:
- Анемия
- Гадене, коремна болка
- Жълтеница
- Умора, промени в поведението
- Тремор, дистония
- Затруднено ходене и / или преглъщане
-Церулоплазминът също е нисък при синдрома на Менкес.
-Намалени церулоплазмин и мед в кръвта и повишени нива на мед в урината насочват към болестта на Уилсън.
-Около 5% от хората с болестта на Уилсън имат неврологични симптоми и нормални нива на церулоплазмин както и до 40% от тези с чернодробни симптоми.
-Церулоплазминът и/или медта в кръв и урина са ниски при дефицит на мед в организма.
-Всички причини, които са свързани с нарушена доставка на мед или с нарушения в метаболизма на медта е възможно да повлияят кръвното ниво на церулоплазмин.
Често задавани въпроси
Трябва ли церулоплазмин да се изследва профилактично? Измерването на церулоплазмин не е рутинен, а специализиран тест, който не се предлага от всяка лаборатория. Назначава се от лекар при заподозрян проблем с медния метаболизъм.
Информация за лекари
Някои фактори могат да повлияят на интерпретация на теста и способността да се диагностицират болестта на Уилсън или дефицит на мед. Това са:
- Церулоплазминът е реагент на острата фаза. Той често се повишава, когато има възпаление, тежка инфекция, увреждане на тъканите, а може да се увеличи и при някои видове рак.
- Церулоплазминът може да се увеличи по време на бременност, при използването на естрогенсъдържащи орални контрацептиви, лекарства като карбамазепин, фенобарбитал и валпроева киселина.
Синдромът на Менкес представлява генетично заболяване, което е познато още като болест на къдравите коси. Генетичният дефект пречи на резорбирането на приетата с храната мед от чревната лигавица. При синдрома на Менкес косата е чуплива и се къса много лесно. Заболяването причинява прогресивно нарушаване на мозъчната дейност и артериални промени, които се проявявват още в ранна детска възраст.
Информация за партьори
Тест | Болест на Wilson | Медна токсичност | Болест на Menkes (Kinky Hair Syndrome) | Дефицит на мед |
---|---|---|---|---|
Мед в серум | Low but may be normal | High | Low | Low |
Свободна мед в серум | High | High | Low | Low |
Церулоплазмин | Low but may be normal | High | Low | Low |
Мед в урината | Very high | High | Low | Low |
Мед в черния дроб* | Положителен, но в зависимост от мястото на пробата, може да бъде отрицателен | High or normal | Low | Low |
*Отлагането на мед в черния дроб е често неравномерно разпределено и невинаги може да бъде доказано в проба.