Съдържание
Простатен секрет ( Prostatic Secretion Culture )
| LOINC | 630-4 |
|---|---|
| Кратко наименование | Простатен секрет |
| Пълно наименование на теста | Микробиологично (културелно и микроскопско) изследване на простатен секрет |
| Мерни единици | Качествен резултат (изолиран/неизолиран микроорганизъм) с антибиограма при позитивен резултат |
| Методика | Директна микроскопия на оцветен препарат и културелно изследване върху селективни и неселективни хранителни среди с последваща идентификация и антибиограма |
| Други имена | Prostatic swab, Секрет от простатна жлеза, Посявка на простатен секрет |
| Материал | Секрет от простатната жлеза, събран в стерилен контейнер след масаж на простатата |
| Условия за транспорт и стабилност | Стерилен контейнер, стайна температура, транспорт до лабораторията възможно най-скоро |
| Условия за пробовземане | По назначение на уролог, след ръчен масаж на простатата, преди начало на антибиотично лечение |
| Референтни стойности | Без патогенен растеж; левкоцити и епителни клетки в нормални граници |
Информация за пациенти
Същност на изследването
Микробиологичното изследване на простатен секрет търси наличие на болестотворни (патогенни) микроорганизми в секрета, произвеждан от простатната жлеза. Изследването включва два компонента: микроскопско изследване на оцветен препарат, при което се отчитат левкоцити, еритроцити, епителни клетки, гонококи и мицели на гъбички от рода Candida, и културелно изследване (посявка), при което пробата се засява върху хранителни среди за отглеждане и идентификация на основните бактериални причинители – представители на сем. Enterobacteriaceae, ентерококи, стрептококи, стафилококи, Pseudomonas, както и гъбички от рода Candida. При изолиране на патогенен микроорганизъм допълнително се изготвя антибиограма, показваща чувствителността му към антибактериални или антимикотични медикаменти, което насочва уролога към подходящо лечение. Важно е да се отбележи, че някои полово предавани инфекции могат да бъдат причина за отрицателен резултат от това изследване, затова то трябва да бъде назначено и тълкувано от специалист, а при съмнение за такива инфекции – да се допълни с насочени изследвания.
Защо и кога се изследва?
Изследването се назначава от уролог при оплаквания като болка при уриниране, често уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, хронична болка в малкия таз, болка при движение на червата, както и при съмнение за остър или хроничен простатит. То подпомага диагностицирането на възпалителни заболявания на простатната жлеза и определянето на степента им на развитие. Изследването не се провежда, ако има противопоказания за извършване на ръчен масаж на простатата – остър куперит, везикулит, уретрит, епидидимит, проктит, парапроктит, остър инфекциозен простатит, злокачествени лезии на простатата, както и при общо тежко състояние на пациента (напр. висока температура).
Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация
Пробата се взема от лекар специалист чрез ръчен масаж на простатната жлеза, при който отделеният секрет се събира директно в стерилен контейнер. По възможност изследването се провежда преди началото на антибиотично лечение, тъй като прием на антибиотик може да потисне растежа на причинителя и да доведе до фалшиво отрицателен резултат. Правилата за съхранение и транспорт на пробата са аналогични на тези за еякулат – стерилен контейнер, стайна температура и транспорт до лабораторията в най-кратък срок след вземането.
Отклонение от нормалните (референтни) стойности
Изолиране на патогенен микроорганизъм или отклонение в клетъчната находка може да се дължи на:
- Бактериален простатит (остър или хроничен), причинен от представители на сем. Enterobacteriaceae, ентерококи, стрептококи или стафилококи
- Инфекция с Pseudomonas видове
- Кандидоза (изолиране на гъбички от рода Candida)
- Повишени левкоцити в секрета, показателни за възпалителен процес в простатната жлеза
- Гонококова инфекция, засягаща простатата
Отрицателен резултат означава:
- Не е установен патогенен микроорганизъм и клетъчната находка е в нормални граници
- Отрицателният резултат не изключва напълно инфекция или възпаление – възможно е причинителят да е потиснат от предварително приложен антибиотик, а някои полово предавани инфекции могат да наложат допълнително насочено изследване