Съдържание
Носен секрет ( Nasal Swab Culture )
| LOINC | 10353-1 |
|---|---|
| Кратко наименование на теста | Носен секрет |
| Пълно наименование на теста | Микробиологично изследване (посявка) на носен секрет с антибиограма |
| Мерни единици | Качествен резултат / полуколичествен растеж |
| Методика | Аеробна култура върху специални хранителни среди |
| Други имена | Nasal Swab Culture, Назален секрет, Носна секреция |
| Материал | Секрет от носна лигавица, взет със стерилен тампон |
| Условия за транспорт и стабилност: | Транспортна среда, до 24 -48 при правилно съхранение - хладилен режим (2° C-8° C), или стайна температура (15° С - 25° С) за кратко, като не трябва да се излага на горещина (30° С).Важно: Пробата не бива да се замръзава, тъй като образуваните ледени кристали разрушават бактериалните клетки. |
| Условия за пробовземане: | Преди започване на антибиотично лечение, без предварителна локална терапия. |
| Референтни стойности | Не се изолират патогенни микроорганизми |
Информация за пациенти
Същност на изследването
Микробиологичното изследване на носен секрет представлява посявка на материал, взет от носната лигавица, върху специализирани хранителни среди с цел установяване на наличие на патогенни микроорганизми. Носната лигавица, подобно на кожата и другите лигавици в организма, е обитавана от разнообразна нормална микрофлора, която участва в локалната защита срещу инфекции. При определени условия обаче — понижен имунитет, вирусна инфекция, анатомични особености или контакт с патогенни щамове — е възможно установяване на болестотворни микроорганизми, които да причинят локална или възходяща инфекция на горните дихателни пътища и синусите.
Изследването се използва и за откриване на безсимптомно носителство на определени бактерии, най-често Staphylococcus aureus (в т.ч. метицилин-резистентни щамове — MRSA), тъй като предната част на носната кухина е честа локализация за постоянно или временно носителство на този микроорганизъм при иначе здрави хора.
При изолиране на патогенен микроорганизъм се извършва допълнително изследване за чувствителност към антимикробни средства — антибиограма, която подпомага лекуващия лекар при избора на подходящо лечение.
Защо и кога се изследва?
Изследването на носен секрет се назначава най-често при диагностицирането на инфекции на горните дихателни пътища:
- Продължителна или рецидивираща хрема, запушен нос или гноевидна носна секреция.
- Съмнение за бактериален синузит.
- Проследяване на хронични възпалителни заболявания на носната лигавица.
- Скрининг за носителство на Staphylococcus aureus (в т.ч. MRSA) — например преди оперативна интервенция, при персонал в здравни заведения, при повтарящи се кожни/меки тъканни инфекции в семейството
- Оценка на ефективността на проведено антибиотично лечение
При съпътстващи оплаквания от гърлото се назначава заедно с изследване на гърлен секрет, тъй като горните дихателни пътища често се засягат едновременно.
Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация
Материалът се взема със стерилен тампон, който се въвежда последователно във всяка ноздра и се завърта леко по лигавицата, без да се допира до кожата на входа на носа. В отделни случаи вместо тампон в ноздрата се въвежда малко количество стерилен физиологичен разтвор, който впоследствие се аспирира и изследва.
Важно е пробата да бъде взета:
- Преди началото на антибиотично или локално антибактериално лечение, тъй като прилагането му може да потисне растежа на причинителя и да доведе до фалшиво отрицателен резултат
- От медицински специалист, за да се избегне контаминация на материала
Процедурата е бърза и обичайно причинява само лек, преходен дискомфорт или кратко желание за кихане/кашляне.
Отклонение от нормалните (референтни) стойности
Положителна находка (изолиране на патогенен микроорганизъм) може да се дължи на:
- Staphylococcus aureus (в т.ч. метицилин-резистентни щамове — MRSA) — най-често като носителство или причинител на локална инфекция
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes (бета-хемолитичен стрептокок група А)
Отрицателна находка (липса на патогенен растеж) обичайно означава:
- Липса на бактериална инфекция към момента на пробовземането
- Възможна вирусна етиология на оплакванията, която не се доказва чрез бактериологична посявка
- Успешно проведено и завършено антибиотично лечение
Изолирането на определени микроорганизми в малко количество не винаги е показател за инфекция, тъй като част от тях са компонент на нормалната микрофлора на носната лигавица. Клиничната значимост на резултата се преценява от лекуващия лекар във връзка със симптомите и общото състояние на пациента.