Инструменти за потребители

Инструменти за сайта


micro:nos

Носен секрет ( Nasal Swab Culture )

LOINC 10353-1
Кратко наименование на теста Носен секрет
Пълно наименование на теста Микробиологично изследване (посявка) на носен секрет с антибиограма
Мерни единици Качествен резултат / полуколичествен растеж
Методика Аеробна култура върху специални хранителни среди
Други имена Nasal Swab Culture, Назален секрет, Носна секреция
Материал Секрет от носна лигавица, взет със стерилен тампон
Условия за транспорт и стабилност: Транспортна среда, до 24 -48 при правилно съхранение - хладилен режим (2° C-8° C), или стайна температура (15° С - 25° С) за кратко, като не трябва да се излага на горещина (30° С).Важно: Пробата не бива да се замръзава, тъй като образуваните ледени кристали разрушават бактериалните клетки.
Условия за пробовземане:Преди започване на антибиотично лечение, без предварителна локална терапия.
Референтни стойности Не се изолират патогенни микроорганизми

Информация за пациенти

Същност на изследването

Микробиологичното изследване на носен секрет представлява посявка на материал, взет от носната лигавица, върху специализирани хранителни среди с цел установяване на наличие на патогенни микроорганизми. Носната лигавица, подобно на кожата и другите лигавици в организма, е обитавана от разнообразна нормална микрофлора, която участва в локалната защита срещу инфекции. При определени условия обаче — понижен имунитет, вирусна инфекция, анатомични особености или контакт с патогенни щамове — е възможно установяване на болестотворни микроорганизми, които да причинят локална или възходяща инфекция на горните дихателни пътища и синусите.

Изследването се използва и за откриване на безсимптомно носителство на определени бактерии, най-често Staphylococcus aureus (в т.ч. метицилин-резистентни щамове — MRSA), тъй като предната част на носната кухина е честа локализация за постоянно или временно носителство на този микроорганизъм при иначе здрави хора.

При изолиране на патогенен микроорганизъм се извършва допълнително изследване за чувствителност към антимикробни средства — антибиограма, която подпомага лекуващия лекар при избора на подходящо лечение.

Защо и кога се изследва?

Изследването на носен секрет се назначава най-често при диагностицирането на инфекции на горните дихателни пътища:

  • Продължителна или рецидивираща хрема, запушен нос или гноевидна носна секреция.
  • Съмнение за бактериален синузит.
  • Проследяване на хронични възпалителни заболявания на носната лигавица.
  • Скрининг за носителство на Staphylococcus aureus (в т.ч. MRSA) — например преди оперативна интервенция, при персонал в здравни заведения, при повтарящи се кожни/меки тъканни инфекции в семейството
  • Оценка на ефективността на проведено антибиотично лечение

При съпътстващи оплаквания от гърлото се назначава заедно с изследване на гърлен секрет, тъй като горните дихателни пътища често се засягат едновременно.

Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация

Материалът се взема със стерилен тампон, който се въвежда последователно във всяка ноздра и се завърта леко по лигавицата, без да се допира до кожата на входа на носа. В отделни случаи вместо тампон в ноздрата се въвежда малко количество стерилен физиологичен разтвор, който впоследствие се аспирира и изследва.

Важно е пробата да бъде взета:

  • Преди началото на антибиотично или локално антибактериално лечение, тъй като прилагането му може да потисне растежа на причинителя и да доведе до фалшиво отрицателен резултат
  • От медицински специалист, за да се избегне контаминация на материала

Процедурата е бърза и обичайно причинява само лек, преходен дискомфорт или кратко желание за кихане/кашляне.

Отклонение от нормалните (референтни) стойности

Положителна находка (изолиране на патогенен микроорганизъм) може да се дължи на:

  • Staphylococcus aureus (в т.ч. метицилин-резистентни щамове — MRSA) — най-често като носителство или причинител на локална инфекция
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Streptococcus pyogenes (бета-хемолитичен стрептокок група А)

Отрицателна находка (липса на патогенен растеж) обичайно означава:

  • Липса на бактериална инфекция към момента на пробовземането
  • Възможна вирусна етиология на оплакванията, която не се доказва чрез бактериологична посявка
  • Успешно проведено и завършено антибиотично лечение

Изолирането на определени микроорганизми в малко количество не винаги е показател за инфекция, тъй като част от тях са компонент на нормалната микрофлора на носната лигавица. Клиничната значимост на резултата се преценява от лекуващия лекар във връзка със симптомите и общото състояние на пациента.

micro/nos.txt · Последна промяна: 2026/08/11 15:01 от gancheva

Donate Powered by PHP Valid HTML5 Valid CSS Driven by DokuWiki