Съдържание
Токсокароза (Ларва Мигранс)IgG антитела
LOINC | 9718-8 |
---|---|
Кратко наименование | Ларва мигренс (Токсокароза, Toxocarosis) IgG - ELISA |
Пълно наименование на теста | определяне на IgG антитела срещу причинителя на токсокарозата Toxocara canis |
Мерни единици | Index; полуколичествен метод |
Методика | имуноензимен тест (ELISA) |
Други имена | anti-Toxocara IgG enzyme immunoassay |
Материал | Серум или плазма |
Условия за транспорт и стабилност | 2-8º C, до 24 часа |
Условия за пробовземане | няма специфични |
Референтни стойности | <0.9 отрицателен, 0.9-1.1 граничен >1.1 положителен |
Информация за пациенти
Същност на изследването
Токсокарозата,известна още като Ларва мигранс висцералис, е хелминтно заболяване , предизвикано от опаразитяване на човека с ларви от животински нематоди. Най-честите етиологични причинители са Toxocara canis- хелминт по кучетата и Toxocara cati (mystax)- хелминт по котките. Изследват се антитела срещу паразита.
Защо и кога се изследва?
- Пациенти с неизяснени алергични заболявания, неповлиявящи се от етиологично лечение;
- При астматични състояния и рентгенографски данни за еозинофилни инфилтрати тип Льофлер;
- При ретинити и очни грануломи предимно в детска възраст;
- При неясни симптоми от страна на ЦНС- от огнищни поражения до менингити;
- Неясни, рецидивиращи фебрилни състояния.
По-често срещаният етиологичен причнител на токсокарозата е Toxocara canis.Представлява разделно полов хелминт, който паразитира в крайния гостоприемник- кучета,вълци и лисици.Възрастните паразити се локализират в тънките им черва , като женските отделят с фекалиите над 200 000 незрели яйца в денонощие, които стават инвазиоспособни след 4-6 седмици при подходяща влажност и температура на околната среда. Инвазионните яйца могат да бъдат погълнати от неспецифични гостоприемници- различни видове животни и хората. След поглъщане на яйцата от човека се отделят ларви , които през лигавицата на червата проникват в големия кръг на кръвообращението и достигат черния дроб, сърце и бели дробове.При дисеминирането им с артериалната кръв, ларвите достигат до малките кръвоносни съдове , разрушават ги и попадат в тъканите на засегнатия орган.В този стадий ларвите могат да съхраняват своята жизнеспособност в продължение на години , без да се променят морфологично и остават в покой. При нарушена хомеостаза на макроорганизма настъпва реактивация на токсокарните ларви, и те започват отново да мигрират.С течение на времето част от ларвите се капсулират и загиват Миграцията на ларвите в различни органи и тъкани предизвиква заболяването токсокароза. За човека токсокарозата е зооантропонозна инвазия.Източник са кучетата, които заразяват с яйца външната среда, като основния механизъм на заразяване е пероралния.Фактори на предаване са заразени ръце, зеленчуци, плодове и хранителни продукти , съдържащи яйца на паразита. У нас през последните години честотата на токсокарозата нараства във връзка с увеличаване броя на домашните и бездомните кучета и котки(57.7% от кученцата до 4 месечна възраст са опаразитени)
Според органната локализация се наблюдават няколко клинични форми:
- Висцерална- със засягане на храносмилателна, дихателна, отделителна и сърдечно-съдова система;
- Очна токсокароза;
- Токсокароза на ЦНС;
- Дисеминирана токсокароза.
Сероепидемиологични проучвания показват, че при около 2 до 20% от хората има инвазия с Toxocara canis,като по-висока честотата сред децата и младите хора.
Индикации
- При пациенти с еозинофилия;
- При пациенти с неизяснени алергични заболявания, неповлиявящи се от етиологично лечение;
- В диференциално диагностичен план при астматични състояния и рентгенографски данни за еозинофилни инфилтрати тип Льофлер;
- При ретинити и очни грануломи предимно в детска възраст;
- При суспектни симптоми от страна на ЦНС- от огнищни поражения до менингити;
- При неясни, рецидивиращи фебрилни състояния;
- Важни за диагностиката са освен имунологичните методи и хематологичните изследвания - СУЕ, ПКК с ДКК- еозинофили, левкоцити, общ белтък, изследване на общ IgE.
Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация
Взима се венозна или капилярна кръв от която се отделя серум.
Отклонение от нормалните (референтни) стойности
При слабо положителен резултат е необходимо да се изследва и по методиката на Имуноблот, за да се постави сигурна диагноза
Информация за лекари
При човека токсокарозата протича в следните клинични форми:
- Висцерална- със засягане на храносмилателна, дихателна, отделителна и сърдечно-съдова система;
- Очна токсокароза;
- Токсокароза на ЦНС;
- Дисеминирана токсокароза.
Сероепидемиологични проучвания показват, че при около 2 до 20% от хората има инвазия с Toxocara canis,като по-висока честотата сред децата и младите хора. Етиологичната диагноза при токсокарозата е затруднена,т.к. T. canis не достига полова зрялост в организма на човека и не продуцира яйца, които могат да бъдат установени при изследване на фекална проба. Затова серологичната диагностика е основния метод при диагностиката на токсокарозата.
Индикации за изследване:
- При пациенти с еозинофилия;
- Пациенти с неизяснени алергични заболявания, неповлиявящи се от етиологично лечение;
- В диференциално диагностичен план при астматични състояния и рентгенографски данни за еозинофилни инфилтрати тип Льофлер;
- При ретинити и очни грануломи предимно в детска възраст;
- При суспектни симптоми от страна на ЦНС- от огнищни поражения до менингити;
- Неясни, рецидивиращи фебрилни състояния.
Препоръчителният панел от изследвания при съмнение за токсокароза е:
- anti- Toxocara IgG по метода ЕLISA;
- ПКК с ДКК;
- Изследване на общ IgЕ.
- При слабоположителен резултат е необходимо да се диференцира с Имуноблот техника