Урина-Общо химическо изследване и Седимент ориентировъчен
Изследването на урината е скринингово изследване ( обикновенно с тест лента ) и микроскопиране на седимента (получава се след центруфугиране на пробата ) за клетки и формени елементи ( най-често кристали ).Това е едно от най-честите изследвания в медицинските лаборатории ( след кръвната картина )и е показателно като информация за функцията на бъбреците, черния дроб, ендокринната система. Може да се използва и за откриване на инфекциозни заболявания ( Хепатит, Цистит и Пиелонефрит),Диабет, усложнения на бременноста. Множество други заболявания водят до отклонения в показателите на урината, стандартно изследвани в панела Общо химическо изследване и Седимент ( ОХИ ).По принцип информацията за състава на урината е по отношение на първата сутрешна урина и по-специално средната порция отделена спонтанно. Възможно е и изследване на други порции урина или в друго време на денонощието по указание на лекуващия лекар или по изскване на лабораторията. Панела съдържа следните изследвания:
- pH (Urine)
- Относително тегло ( Specific gravity )
- Белтък ( Protein )
- Глюкоза ( Glucose )
- Еритроцити (Erythrocytes)
- Билирубин ( Bilirubin )
- Уробилиноген ( Urobilinogen )
- Нитрити ( Nitrite )
- Кетони ( Ketones )
В седимента се търсят най-често следните елементи:
- Левкоцити ( Sediment WBCs )
- Еритроцити ( Sediment RBCs )
- Плоски епителни клетки ( SQECs )
- Кристали на пикочната киселина (Cryst. uric acid)
- Кристали Са оксалати ( Ca oxalates )
- Кристали на аморфни урати ( Amorphous urates )
В седимента могат да се наблюдават и различни други кристали, туморни клетки,бактерии и др. Тези находки се описват при необходимост. Значението на на показателите посочени по-долу е ориентировъчно и не може да се обвърже с „нормална“ стойност. Поради това трябва да се тълкува в контекста на цялостното състояние и клиничния преглед от лекаря.
| показател | очакваема „нормална“ стойност | клинично значение и най-чести заболявания |
| pH | може да варира от 4 до 9 | Показва киселинния/алкален характер на урината |
| Относително тегло ( Specific gravity ) | от 1015 до 1035 | Концентрационна възможност на бъбреците,безвкусен диабет,дехидратация |
| Белтък ( Protein ) | Отрицателен < 0.1 g/L | Заболявания на бъбреците,Диабет, възпалителни заболявания |
| Глюкоза ( Glucose ) | Отрицателен < 0.8 mmol/L | Диабет и др. заболявания |
| Еритроцити (Erythrocytes) | Отрицателен | Състояния свързани с кървене в уринарния тракт или бъбреците |
| Билирубин ( Bilirubin ) | Отрицателен | Състояния свързани със заболявания на черния дроб и/или жлъчката и панкреаса |
| Уробилиноген ( Urobilinogen ) | Неувеличен <30 mkmol/l | Дехидратация,Хепатит,заболявания на жлъчката или дебелото черво |
| Нитрити ( Nitrite ) | Отрицателен | Обикновено позитивират при бактериален растеж |
| Кетони ( Ketones ) | Отрицателен | Тежка дехидратация,Диабет и др. |
Наблюдаваните в седимента клетки се описват ориентировъчно ( брой на зрително поле )и служат за ориентир по отношение на функцията и състоянието на бъбреците, пикочната с-ма и евентуалното наличие на инфекция.
Важно е да се знае че тълкуването на резултатите на изследванета на урината е възможно само с оглед на следните важни характеристики:
- Пол
- Възраст
- Общо състояние и други физиологични особености
Така например находката на бактерии в седимента на жена във фертилна възраст е очакваемо-нормалната флора от влагалището може да попадне в урината. По време на месечния цикъл в порция урина на жена задължително се откриват еритроцити. Кетоните могат да се положителни при деца при широк кръг заболявания с повишена температура или повръщане.